学术速递| Euretina 2020：陈有信等多个中外研究团队发表多光谱眼底成像技术新进展！
来源: | 作者:advertising-100 | 发布时间: 2020-10-12 | 842 次浏览 | 分享到:

      视网膜是视觉形成的初始部位，也是多种致盲性眼病的病变部位，在防盲治盲中起重要作用。视网膜还是可在活体观察神经和血管组织处，成为了解眼病和某些全身疾病病情的重要窗口。

      目前，在临床研究中，眼底影像学的相关技术和临床应用受关注程度越来越高，在技术开发领域不断推进视野更开阔、显示层面更丰富、分辨率更高、扫描速度更快、检查更为便捷的仪器设备已成为对可致盲眼底病早期发现、及时干预和减少视力丧失的迫切任务。

      多光谱眼底成像技术

      多光谱技术源于遥感卫星、空间探测、军事等领域，其利用物质吸收光谱特征和不同波长的穿透力进行差异化成像。多光谱眼底成像技术应用于医学领域后，可通过使用特定且宽泛的单色光源，产生一系列眼底光谱截面图，贯穿整个视网膜层，敏感地探测病理成分，显示早期疾病变化，更敏感、准确地发现眼底病变。


      在10月2日-4日线上举办的第20届欧洲视网膜专家学会大会（EURETINA2020）上，北京协和医院陈有信教授团队、阿联酋穆尔菲尔德眼科医院Igor. Kozak教授和河北医科大学马菲妍博士分别发表了多光谱成像技术在息肉状脉络膜血管病变、急性和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及脉络膜肿瘤等方面的研究成果文章，受到国际眼科学界的广泛关注。通过这几篇文章我们可以发现，多光谱成像技术在早期发现视网膜病变上表现出良好的敏感性和特异性，该技术的应用和推广将会大大改善现有的眼底疾病诊治水平。
      现将Euretina 2020 上关于多光谱成像技术的文章摘要（译文）汇编如下：


      多光谱成像对急性和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的敏感性和特异性

      作者： Igor. Kozak

      目的： 探讨多光谱成像对急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)渗漏部位诊断的敏感性和特异性。

      结果：MSI漏点定义为SRF区有或无周围椭圆形或高反射圈的高反射点。急性CSCR组MSI诊断漏点的敏感性、特异性、阳性预计值(PPV)和阴性预计值(NPV)分别为84.85%、84%、87.50%和80.77%。而慢性CSCR组为50.59%、66.67%、89.58%和19.23%，明显低于急性组(P<0.05)。SRF、PED、视网膜色素上皮(RPE)损坏等其他征象与FFA/OCT高度一致(Kappa值：0.81~0.92)。

      结论：MSI具有无创性，对急性CSCR渗漏点的诊断具有较好的准确性，并具有特征性的表现谱。在慢性组，尤其是弥漫性渗漏时，MSI较难定位，但在RPE改变上有特征性表现。

      多光谱成像对息肉状脉络膜血管病变潜在诊断特征的敏感性和特异性。

      作者：陈有信

      目的： 探讨息肉状脉络膜血管病(PCV)的多光谱成像(MSI)特征，评价MSI检测PCV的准确性。

      结果：MSI息肉的定义为特征性椭圆形或小叶性高反射性椭圆形病变，中心低反射。MSI上的分支血管网络(BVN)的特点是从中波长开始的高反射交错信号。检测息肉样病变的敏感性和特异性分别为84.21%和93.10%，与ICGA相当。检测BVN的敏感度为95.83%，特异度为88.37%。检测视网膜下液(SRF)的敏感度和特异度分别为76.92%和86.67%，检测色素上皮脱离(PED)的敏感度和特异度分别为91.11%和90.91%。

      结论：MSI可以无创地显示PCV的息肉样病变和BVN。MSI可作为评价PCV的一种新的诊断技术和工具。


      几种脉络膜肿瘤多光谱成像新的定量反射模式

      作者：马菲妍

      目的： 利用多光谱成像(MSI)技术对几种脉络膜肿瘤（脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤）的多光谱成像(MSI)定量诊断特征进行研究，并与脉络膜痣环境进行比较：对脉络膜肿瘤MSI的定量诊断特征进行横断面、对照、观察性研究。

      结果：观察者之间的κappa值为0.812~0.948。在骨瘤中，反射指数与肿瘤表面和内部结构不同反射模式的光谱呈正相关(r=0.957，95%CI为0.7304~0.9938，R平方=0.9159)。血管瘤在680 nm前的反射指数呈正相关(r=0.9729，95%CI为0.1814~0.9995，R~2=0.9465)，680 nm后为负相关(r=0.995，95%CI为-0.9999~0.7995，R~2=0.9912)。黑色素瘤组反射指数与光谱呈负相关(r=-0.9568，95%CI-0.9838~0.7923，R方=0.9156)，脉络膜痣组反射指数与光谱呈负相关(r=-0.9293，95%CI-0.9897~0.5869，R方=0.8635)。MSI对黑素细胞和非黑素细胞肿瘤边界的显示明显优于SWAF、NIR-AF、NIR-SLO和FFA(P<0.05)。ICGA是除MSI外能显示脉络膜肿瘤大小、分布的面部成像工具。

      结论：MSI反射指数在不同脉络膜肿瘤的组织学基础上表现出不同的反射模式，可作为脉络膜肿瘤的一种新的无创性定量诊断工具。