2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%；较2019年上升了2.5个百分点。其中6岁儿童为14.3%，高中生竟然达到了80.5%。那么近视的危害究竟有多大？我们又该如何防控儿童青少年近视呢？

近视不可逆，近视手术并不能一劳永逸

首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心，每个诊室门口都坐满了等待就诊的家长和孩子，高级视光师王艳霞每天大约要接诊一千三、四名病患。

从业近20年，她发现近视的孩子们越来越多，近视的年龄也越来越小。这名正在做检查的小朋友刚刚五岁，王艳霞在检查中发现，这位小朋友已经有近视发生的危险信号了，也就是小朋友的远视储备变得很小。如果不及时防控，上小学后发生近视的可能性就很大。

远视储备是眼科医生的常用词汇，通常情况下，新生儿双眼处于300度左右的远视状态，随着生长发育，一般到12至15岁左右远视储备消失，眼睛为正视，这样的孩子发生近视的可能性就较低。反之，如果在学龄前就消耗掉了天生的远视储备，上学以后发生近视的几率就很高。所以保护孩子的远视储备，被眼科专家们认为是做好近视防控重要的一个环节。

国家卫健委 2020年的监测数据显示：近视学生中，近10%近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到了17.6%，高度近视仍不容忽视。

来自河南的卢兆芬两个孩子都有不同程度的近视，九岁的大女儿刚刚九岁一个眼睛近视800度，一个500度左右。

由于两个眼睛度数相差太大，在河南老家没法验配到合适的框架眼镜，于是她辗转来到北京验配了角膜接触镜。

但是孩子太小，对角膜接触镜并不适应，每天的佩戴过程也很困难。

更让卢兆芬忧心的是，一年多前，当时只有五岁多的小女儿也近视了。医学将600度以上定义为高度近视，高度近视容易引发多种严重并发症，比如白内障、视网膜脱离和青光眼等，而这些都是需要防范的致盲性眼病。

正值暑期，北京同仁医院眼科屈光手术中心挤满了做近视手术的患者，这其中很大一部分都是刚刚高考完或者正在上大学的学生。

一台激光手术需要5-10分钟就能够完成，术后一到七天之内就能够恢复到正常视力。虽然近视眼手术看起来简单，而且能够很快摘掉眼镜。但在李仕明看来，近视眼手术只是摘掉了眼镜而已，其实没有从根本解决问题。

在李仕明从业的近十年时间里，也接诊过一些因为高度近视导致眼底病变甚至致盲的患者，所以李仕明希望大家能够正确的认识近视眼手术。

医学界普遍认为，近视发生是不可逆转的，所以他和很多医生一样，倡导“防在前，控在后”。 一方面要给孩子建立起屈光档案，持续关注孩子们的视力情况。另一方面要纠正不良用眼习惯，多户外运动，远离手机、电脑等电子产品。

未来，你的孩子需要定制专属自己的眼镜

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任、全国防盲技术指导组组长王宁利认为，周边离焦是导致近视发生和度数上涨的原因之一。所谓周边离焦，简单来说就是假如一个人佩戴200度的普通眼镜，那么只有眼睛中心看到的是二百度，而眼睛周边看到的不是200度，就处于离焦状态。

这就像身高不够的人想要拿到高处的东西要垫起脚，垫脚过程中需要拉伸肌肉。而离焦看东西则需要靠睫状肌的收缩调整，久而久之，就会加重睫状肌的疲劳，进而增加近视的度数。

如何准确地对眼睛的周边离焦状况进行检测和干预，一直是一个难题。针对这样的情况，王宁利团队自主研发出多光谱屈光地形图，能够快速检测眼睛周边离焦状态，为设计、应用新型近视防控模式提供数据支撑。

这个可视化的地形图，不仅能让医生直观的告诉患者近视度数增长的原因，还可以让患者周边离焦的状态变得一目了然。

有了这台多光谱屈光地形图，就可以检测出眼睛的周边离焦状况，接下来就可以根据数据进行针对性的干预，定制个性化定制离焦眼镜。

按照理论，清楚了解周边离焦的情况以后，佩戴是可以更有效地防控近视度数上涨。但是，个性化定制离焦眼镜防控的真实效果如何呢？首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任朱思泉，正在主导这项临床研究。

朱思泉现在门诊上已经使用了多光谱屈光地形图，他会根据孩子们的周边离焦情况建议家长给孩子佩戴定制离焦镜，从而跟踪记录孩子们近视的变化程度。

在调查中记者发现，不论眼科医生、还是眼科设备研发团队，都已经把儿童青少年近视防控作为了一项重要的工作任务。

在国家卫建委发布的数据中，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%； 2020年总体近视率较2019年（50.2%）上升了2.5个百分点。但与2018年的53.6%相比，却下降了0.9个百分点。这些数据传递出了向好的信号。

【半小时观察】摘掉“小眼镜”任重道远

世界卫生组织研究报告显示，目前中国近视患者多达6亿人，保护儿童青少年视力已经迫在眉睫。在这里我们要再次提醒各位家长：近视防控要趁早，屈光档案建立好。远视储备不能少，课余时间户外跑。近视发生不要慌，专业机构去验光。眼镜不要随便戴，谨防度数长得快。近视防控责任重，科学防控是关键。

记者：张晓婷 陈艳波 编辑：孙菁